Květen 2010

SOS příručka pro rodiče autistických dětí - 3.část GASTROINTESTINÁLNÍ PROBLÉMY

9. května 2010 v 0:50 | Bryan Jepson |  Biomedical
Přednáška Bryana Jepsona na konferenci Defeat Autism Now! v Anaheimu v říjnu 2007, 3. část překladu powerpointové prezentace, kterou můžete najít na
http://legacy.autism.com/danwebcast/presentations/anaheim2007/Jepson.pdf.



b)     GASTROINTESTINÁLNÍ PROBLÉMY (slide 35)

·        Syndrom propustního střeva:

·        Intestinální dysbióza

·        Abnormální frekvence (motilita) stolice

·        Autistická enterokolitída

SYMPTOMY ABDOMINÁLNÍ BOLESTI:
v     Pláč
v     Nevysvětlitelné záchvaty zlosti
v     Noční buzení
v     Popudlivost
v     Vokalizované stěžování si
v     Charakteristické "pózy" těla
v     Podrážděnost před vytlačením stolice
v     Hyperaktivita a nesoustředěnost
v     Sebepoškozování

Charakteristické "pózy" - typické pro bolení bříška (slide 41)


poza1

poza3



poza2
poza5
poza4
poza6












Dále na slidech 42 jsou fotky typických autistických vypuklých bříšek, slide 43 - sebepoškozování dítěte s bolestí bříška



SYMPTOMY PRŮJMU:

v     1-3 stolice denně
v     Měkká až úplně volná (od čokoládového pudingu po bramborovou kaši)
v     "zrnitá"
v     Páchnoucí
v     Doprovázená podrážděností, návaly zlosti nebo pokusy o zadržování
v     Často viditelné nestrávené jídlo
v     Není to typické, ale v některých případech s krví nebo hlenem


Krásné obrázky autistického průjmu - slide 45

SYMPTOMY ZÁCPY: (doprovodné ilustrace slide 48)

v     Nepravidelná stolice, jednou za 4-10 dnů
v     Abdominální distenze
v     Velká stolice, dokáže zablokovat záchod
v     Není typické, že by bylo těžké nebo bolestivé stolici vytlačit, podporuje teorii, že v pozadí stojí zánět
v     Bolest a celková podrážděnost
v     Střídání období průjmu a zácpy

Co znamená SYNDROM PROPUSTNÉHO STŘEVA?

v     "Propustné střevo" znamená abnormální hladinu propustnosti střevní výstělky, která dál do těla propouští také látky, které normálně střevo neopouští
v     Zní to legračně, ale "uvnitř" střeva znamená pro tělo vlastně "venku"
v     Nejspíš je zapříčiněno zraněním, zánětem nebo nedostatkem
v     U autistických dětí se žádným gastrointestinálním symptomem byl syndrom propustného střeva prokázaný u 43% případů (v kontrolní skupině 0%) Výzkum D'Eufemia 1996

CO (ŠPATNÉHO) SE VLASTNĚ "PROPOUŠTÍ" DÁLE DO TĚLA?

v     Částečně natrávené potravinové bílkoviny (peptidy)
v     Chemické látky a toxiny z jídla a vody
v     Organické kyseliny produkované intestinálními organizmy

PROČ JE STŘEVNÍ FLÓRA DŮLEŽITÁ?

v     Intestinální dysbióza znamená nerovnováhu normální mikroflóry v GI traktě
v     Užitečné bakterie jsou nápomocné pro střevní imunologii, pomáhají strávit jídlo a poskytují živiny a vitaminy
v     Škodlivé bakterie / parazity / kvasinky produkují endotoxiny, které mají škodlivý vliv jednak místně (záněty a škody na slizničním povrchu) a také škodí celému systému lidského těla, včetně mozku (brání normální funkci neurotransmiterů)


JAKÉ JSOU RIZIKOVÉ FAKTORY PRO INTESTINÁLNÍ DYSBIÓZU?

v     Abnormální frekvence (motilita) stolice
v     Chronický zánět gastrointestinálního traktu
v     Abnormální imunitní systémy
v     Abnormální jídelníček
v     Časté orální podávání antibiotik, především v ranném dětství


ABNORMÁLNÍ FREKVENCE (MOTILITA) STOLICE

v     Velké procento autistických dětí má abnormální frekvenci stolice, ať už je to průjem nebo zácpa
v     Frekvenci stolice řídí hladký sval (podobně jako střevo nebo měchýř), který řídí vegetativní a střevní (enterický) nervový systém. Pro jeho správné fungování je potřebná náležitá rovnováha a správné fungování neurotransmiterů, včetně acetylcholinu a norepinephrinu.


AUTISTICKÁ ENTEROKOLITIÍDA

v     Typ zánětlivé střevní nemoci, běžné u autistů se střevními problémy
v     Obecně platí, že zánět je mírnější a povrchovější ve srovnání s dětmi trpící na Crohnovou nemoc a ulcerativní kolitidu, ale vážnější než u neurotypických dětí v kontrolní skupině s potravními alergiemi nebo jinými GI symptomy
v     Podobně jako u Crohnove nemoci, může existovat kdekoliv, od úst po konečník
v     U autistických dětí je větší pravděpodobnost na Crohnovou nemoc. Otázka - je autistická enterokolitida porucha předcházející Crohnove nemoci?

- Pokračování příště


Originál prezentace najdete na nové adrese http://legacy.autism.com/danwebcast/presentations/anaheim2007/Jepson.pdf. Přeložila Boba. Nedisponuji žádným zdravotním vzděláním, předpokládám, že u čtení mého blogu používáte vlastní úsudek a zdravý rozum. Žádná informace na mém blogu nenahrazuje odbornou lékařskou radu, aplikaci jakékoliv informace na mém blogu konzultujte s odborným lékařem.

SOS příručka pro rodiče autistických dětí - 2.část PŘÍČINA AUTISMU A OBLASTI POSTIŽENÍ

7. května 2010 v 22:47 | Bryan Jepson |  Biomedical
Přednáška Bryana Jepsona na konferenci Defeat Autism Now! v Anaheimu v říjnu 2007, 2. část překladu powerpointové prezentace, kterou můžete najít na
http://legacy.autism.com/danwebcast/presentations/anaheim2007/Jepson.pdf.

MULTIPLE HIT HYPOTÉZA (HYPOTÉZA MNOHONÁSOBNÉHO ŽĎUCHU)

Genetická "oslabenost" (susceptibilita)
a
Vystavení plodu vakcínám a amalgámu od matky, konzumaci ryb a jiným toxinům
a
Očkování, toxiny v mateřském a umělém mlíku a antibiotika

Vedou u nemluvňat k oslabení imunitního systému, zánětu a nahromadění toxinů

Další očkování
A
Další potravinové alergeny
A
Chronické záněty ucha
A
Opakované virové infekce
A
Opakované užívání antibiotik

Vedou u batolat a malých dětí k zánětu trávícího traktu / vytvření syndromu propustního střeva, zhoršení dopadu kumulace toxinů, oslabení imunitního systému a začátku autoimunitních reakcí

Významné virové a bakteriální infekce
A
Živé vakcíny

Způsobují v ranním dětství, že systém je přetížen a začíná zánět mozku - AUTISTICKÁ REGRESE

K JAKÝM POŠKOZENÍM U AUTISMU DOCHÁZÍ?

a)      IMUNOLOGICKÝM
b)      NEUROLOGICKÝM
c)      GASTROINTESTINÁLNÍM
d)      TOXIKOLOGICKÝM

a)     IMUNITNÍ ABNORMALITY AUTISTŮ (slide 29)

·        Imunitní dysregulace:abnormální rovnováha a komunikace mezi imunitními buňkami, která se projevuje:
o       sníženým počtem lymfocytů (včetně naive T-buněk, T-helper bun'ek, cytotoxických T-buněk a B-buněk
o       Nízkou úrovní a sníženou aktivitou "natural killer" buněk
o       Abnormální hladinou monocytů a eosinophilů
o       Abnormální hladinou imunoglobulinů
o       Zvýšenými platelety
o       Dysregulovcí imunitní buněčné apoptosis (buněčná smrt)
o       Nesprávné přesměrování Th1/Th2 odpovědí (pěkný náčrt viz slide 31)

·        Chronický zánět: abnormální, stálá aktivace imunitních buněk v tkáních
o       Autistické děti mají vysokou hladinu pro-zánětlivých (proinflammatory) cytokinů
o       Chronické a akutní záněty v trávícím traktu byly opakovaně prokázané
o       Prokázaný také zánět v mozku

·        Autoimunitní reakce: protilátky napadající a zraňující normální tkáně
Autoprotilátky (autoantibodies), nalezené u autistů, proti:
o       Mydlin basic bílkovinu
o       Receptorům serotoninu
o       caudate nukleus
o       Neuron axon filament protein
o       Cerebellar neurofilaments
o       Nervový růstový faktor
o       Alpha 2-adrenergic pojivá (binding sites)
o       Anti-brain epithelial bílkovina
o       Gut epithelium basement membrána

Autistické děti mají abnormální reakce na infekce (slide 34)
o       Je prokázané, že mnohé virové nemoci dokážou indukovat autismus - cytomegaloviry,
vrozené (kongenitální) zarděnky, virus Bornove nemoci, herpes simplex vir a spalničky
o       Autistické děti mají významně vyšší frekvenci ušních infekcí, infekcí v čelní dutině a užití antibiotik v prvním roce života
o       Pravděpodobná příčina je neadekvátní nebo nevhodná imunitní odpověď, která umožňuje přetrvávání infekce v organismu

Originál prezentace najdete na nové adrese http://legacy.autism.com/danwebcast/presentations/anaheim2007/Jepson.pdf. Přeložila Boba. Nedisponuji žádným zdravotním vzděláním, předpokládám, že u čtení mého blogu používáte vlastní úsudek a zdravý rozum. Žádná informace na mém blogu nenahrazuje odbornou lékařskou radu, aplikaci jakékoliv informace na mém blogu konzultujte s odborným lékařem.

SOS příručka pro rodiče autistických dětí - 1.část JE AUTISMUS EPIDEMIE?

4. května 2010 v 23:00 | Bryan Jepson |  Biomedical
Přednáška Bryana Jepsona na konferenci Defeat Autism Now! v Anaheimu v říjnu 2007, 1. část překladu powerpointové prezentace, kterou můžete najít na
http://legacy.autism.com/danwebcast/presentations/anaheim2007/Jepson.pdf.

Kdo je Bryan Jepson?
·        Promoval na lékařské fakultě University of Utah v roku 1995, v roku 1998 atestoval v Michigane se specializaci ARO, do roku 2002 pracoval jako ARista
·        O autismus se začal zajímat díky svému synovi, u kterého mu řekli prognózu, že skončí v ústavu a také proto, že se mu zdálo, že medicína o autismu ví strašně málo a to, co viděl a četl odporovalo klasickému náhledu na autismus

·        V roce 2002 založil Children's Biomedical Center of Utah
·        V roce 2006 se připojil k projektu Thoughtful House Center for Children in Austin, Texas
·        Léčil kolem 1 000 pacientů s PAS

.Je autorem senzační knížky Changing the course of autismus, která Vás mj. provede historií autismu, proč má autismus epidemické rozměry, roli životního prostředí na autismus, vlivu očkování na autismus, autismus jako multi-orgánové onemocnění a popis a vysvětlení současných biomedických postupů.

HISTORIE AUTISMU (slide 8)

Kanner: "Od roku 1938, zaznamenáváme zvláštní případy dětí, kterých stav se vymyká tak výrazně a jedinečně od čehokoliv, co je doposud zaznamenané, že každý případ je důležitý - a doufám, že každému z těchto dětí s fascinujícími zvláštnostmi bude věnovaná obrovská pozornost."

CO VLASTNĚ POPSAL KANNER, "OBJEVITEL" AUTISMU? KANNERŮV POPIS ABNORMALIT AUTISTICKÝCH DĚTÍ(slide 9-12) aneb
Selhají-li všechny nápady, sveďte to na mozek (nebo na rodiče)

·        Neschopnost sociálního chování k lidem a přiměřeně k situacím
·        Slabé (nebo žádné) řečové schopnosti
·        Echolalia
·        Vynikající mechanická paměť
·        Smyslová citlivost
·        Stereotypy
·        Posedlá touha po neměnnosti
·        Dobrý kognitivní potenciál
·        Obecně normální vzhled (5 mělo relativně větší hlavu. Několik dětí bylo nějakým způsobem nešikovné při chůzi a hrubé motorice)
·        Problémy s jídlem
·        Po očkování proti neštovicím ve 12-ti měsících dostal velké průjmy a horečku, ze kterých se asi za týden zotavil
·        Hodně zvracel během svého prvního roku, navzdory tomu, že jsme často měnili dětské mlíka/výživy
·        Ve třech měsících se odmítla jakkoliv stravovat. Krmili jsme ji 5x denně trubičkou zhruba do 1 roku.
·        Zvracel všechno jídlo od narození zhruba do tří měsíců
·        Byl často hospitalizovaný kvůli trávícím problémům. Žádná fyzická porucha se neprokázala.
·        Zvětšené mandle a adenoidy, červené mandle, odstraněné mandle
·        Opakované nemoci - nachlazení a záněty středního ucha
·        Býval často nemocný - nachlazení, bronchitidy, streptokokové infekce, impetigo a revmatická horečka
·        Naši pacienti, ve snaze udržet si odstup od venkovního světa, odmítají jídlo. Většina z nich, po neúspěšných válkách, se v konečném důsledku vzdaly boje a začaly uspokojivě jíst
·        Rodiče těchto dětí označuje za posedlé, popudlivé nebo orientované na detaily. Používá také termíny "ledový" nebo "nepřístupný".
Zaznamenal, že všechny děti pocházely z vysoce inteligentních rodin.

JE AUTISMUS EPIDEMIE? (slide 14)

fig3


Dle studie CDC z roku 2007, autismus postihuje průměrně 1 ze 150 dětí (průměr za 14 států USA u dětí narozených mezi 1992 a 1994. Nejvyšší výskyt se zaznamenal ve státě New Jersey a to 1 z 94).

ČÍM JE DANÝ EPIDEMICKÝ NÁRŮST? (slide 16)

·        Lepší diagnostikou?
·        Předešlou špatnou klasifikaci nemoci?
·        Více rodičů vyhledává pomoc?
·        Stěhují se autistické děti do Kalifornie?

Pokud by se výskyt autismu nezvyšoval, pak také poměr dospělých autistů v populaci je také 1 ze 150. Pokud bychom se drželi roky "respektovaného" výskytu autismu - 1: 5000 v populaci, bylo by v USA 40 000 dospělých autistů nad 20 let. Vzhledem k nejnovějším poznatkům o výskytu autismu (1:150), dospělých autistů nad 20 let by bylo 1.34 milionu. To by znamenalo 1.3 milionu dospělých autistů bez diagnózy. Kde jsou tito lidi? Veškeré studie na téma výskyt autismu nenašly schovanou hromadu dospělých autistů se špatnou / žádnou diagnózou. Mimochodem, téměř žádný z pacientů Dr. Jepsona nemá žádné autistické příbuzné

Graf stoupajícího výskytu autismu najdete v slidu č.20 a zajímavou mapku s výskytem autismu v jednotlivých zemí světa najdete v slidu č.21

PROČ NA TOM ZÁLEŽÍ? PROTOŽE NEEXISTUJE GENETICKÁ EPIDEMIE. AUTISMUS MUSÍ SOUVISET SE ŽIVOTNÍM PROSTŘEDÍM!!!

To je směr, kterým by se měl pohnout výzkum
Dává naději pro prevenci a léčbu

Originál prezentace najdete na nové adrese http://legacy.autism.com/danwebcast/presentations/anaheim2007/Jepson.pdf. Přeložila Boba. Nedisponuji žádným zdravotním vzděláním, předpokládám, že u čtení mého blogu používáte vlastní úsudek a zdravý rozum. Žádná informace na mém blogu nenahrazuje odbornou lékařskou radu, aplikaci jakékoliv informace na mém blogu konzultujte s odborným lékařem.